Biomedicínský inženýr testoval měření tlaku pomocí chytrých hodinek. Výsledky jsou slibné

Chytré hodinky slibují měření krevního tlaku. Přinese tento pokrok nemocným lidem komfort? A jak je možné měřit tlak bez klasické nafukující se manžety? Následující text je lehce odborný, ale přinese odpovědi, a to i na to, jak spolehlivé, v našem případě hodinky Samsung Galaxy Watch 3, jsou.

Ano, tyhle chytré hodinky slibují, že umí měřit krevní tlak. A nepředstavujme si, prosím, že je potřeba je řádně utáhnout a pásek se začne nafukovat. Metoda měření tedy spočívá v něčem jiném. Vydali jsme se za Ing. Davidem Pospíšilem, Ph.D., biomedicínským inženýrem z Fakultní nemocnice Brno, abychom zjistili, jak moc smíme důvěřovat hodnotám naměřeným hodinkami Samsung Galaxy Watch 3.

Pokud bychom skutečně mohli, stejně jako tep, měřit orientačně pomocí hodinek i krevní tlak, mnohým z nás by to usnadnilo život. Ať už jde o kardiaka, člověka trpícího vysokým tlakem nebo jen osobu citlivou na změny počasí.

Jak to funguje? Hodinky Samsung Galaxy Watch 3 před prvním použitím jednoduše nakalibrujete pomocí přístroje na měření krevního tlaku (který máte buď doma nebo u lékaře). Proběhnou tři měření, jejichž hodnoty zadáte v aplikaci Samsung Health Monitor a následně už inteligentní senzory změří krevní tlak pomocí analýzy pulzních vln při samotném nošení hodinek. Více se nebylo možno k technologii měření hodinek dopátrat.

Výsledky měření odchylky hodinek od profesionálních přístrojů odborníkem nás potěšily. Měření krevního tlaku chytrými hodinkami tedy není marketingový tah velké značky, ale správným směrem se ubírající trend. Výsledky měření biomedicínského inženýra Davida Pospíšila skutečně potvrdily, že pro osobní domácí měření jsou hodinky dostatečně přesné. Pokud tedy uvažujete o koupi z tohoto důvodu, bát se nemusíte. A pokud vás zajímají detaily měření, v následujícím textu můžete číst odbornější řádky Ing. Pospíšila.

Testování přesnosti měření chytrých hodinek Samsung

Technologie kontinuálního neinvazivního měření arteriálního tlaku (CNAP) je výborným pomocníkem umožňujícím beat-to-beat měření krevního tlaku (TK) a přináší výhody dvou klinických zlatých standardů. Vyplňuje prostor mezi diskrétním neinvazivním měření pomocí sfygmomanometru a kontinuálním invazivním měření arteriálního tlaku. Pracuje na principu Peňázovy metody využívající elektropneumatické smyčky a infračervených senzorů.

Při evaluaci (hodnocení) funkce odhadu TK pomocí chytrých hodinek – v našem případě Samsung Galaxy Watch 3 – je možno na stejné končetině provádět vzájemně se neovlivňující současné měření pomocí CNAP a odhadu TK hodinkami.

Odhad TK spočívá v analýze pulzní vlny pomocí vestavěných senzorů, které zařízení současně využívá ke snímání srdečního tepu. Důležitým bodem, který předchází vlastní odhad TK, je kalibrace. K tomu lze použít např. domácí automatický digitální tonometr, jehož výsledné hodnoty tří po sobě jdoucích měření jsou základem pro odhadní funkci. V textu záměrně používáme termín odhad, jelikož se nejedná o měření v pravém slova smyslu.  

Náš test spočíval v posouzení přesnosti odhadu TK chytrých hodinek Samsung Galaxy 3 pomocí špičkové neinvazivní technologie CNAP. Taktéž jsme se pokusili hodinky zmást kalibračními hodnotami záměrně odlišnými od reálného TK. Všechny hodnoty jsou uváděny v milimetrech rtuťového sloupce (mmHg).

Správná kalibrace, kalibrační hodnoty 120/82, 124/79, 118/77:

Galaxy Watch 3		CNAP
122	77	127	76
121	75	121	78
121	75	120	80
123	77	116	72
123	78	118	74

Test se špatnou kalibrací – zavedení umělého kladného shiftu:

nastaveno do GW3		CNAP
systola	diastola	systola	diastola
140	100	121	86
150	110	129	88
150	110	132	93

GW3		CNAP
systola	diastola	systola	diastola
142	98	128	87
146	105	128	82
143	101	127	78
145	104	136	86
145	104	131	86

Test se špatnou kalibrací – zavedení umělého záporného shiftu:

Nastaveno do GW3		CNAP
90	60	118	79
90	60	126	84
80	50	109	73

GW3		CNAP
systola	diastola	systola	diastola
86	56	121	80
88	59	107	73
86	56	116	82
86	56	128	73
87	59	119	77

Závěr

Výsledky získané pomocí chytrých hodinek Samsung Galaxy Watch 3 orientačně sledovaly hodnoty měření přístrojem CNAP Monitor, CNSystems Medezintechnik GMBH, Graz, Rakousko. Je však nutno si uvědomit limitace našeho velmi zjednodušeného testu, mezi které patří především fakt, že měření byla provedena hned po jejich kalibraci. Tímto odpadá vliv změn parametrů oběhové soustavy v čase – rozdílné hydratace, teploty, denní doby či psychického stavu vyšetřované osoby. Tyto i další parametry mohou z principu metody zásadně ovlivnit výsledky měření. 

Při měření se správnou kalibrací byl průměrný rozdíl oproti referenci 3,6/0,4 mmHg ± 4,2/3,9 mmHg. Při měření se zavedeným kladným shiftem o velikosti 19,3/17,7 mmHg pak 14,2/18,6 mmHg ± 3,0/4,4 mmHg. Při měření se zavedeným záporným shiftem o velikosti -27,6/-22 mmHg pak -31,6/-19,8 ± 7,5/4,5 mmHg.

Za předpokladu správné a aktuální kalibrace stanoveným měřidlem a také dodržení obecně platných pravidel pro měření tlaku, považuji hodinky za nástroj vhodný k orientační monitoraci krevního tlaku pro osobní potřebu.

Spoluautor textu Ing. David Pospíšil, Ph.D.

Přečtěte si rozhovor s Ing. Davidem Pospíšilem, Ph.D. o tom, jak chytré hodinky odhalují srdeční vady:

Sporttester může upozornit na srdeční problém, máme zkušenost