Po dlouhé vyjížďce můžete cítit nohy, záda i každý kopec, který jste cestou potkali. Rozkrok by měl zůstat v obraze. Brnění, bolest nebo zhoršená erekce nejsou povinnou daní za ujeté kilometry. Co má cyklistika společného s prostatou, proč může ovlivnit odběr PSA a kdy už je lepší objednat se k urologovi?
Po třech hodinách na kole vás mohou pálit stehna a chuť na další kopec klesnout k nule. Jakmile však po sesednutí necítíte rozkrok, legrace končí. Spousta mužů v tu chvíli začne přemýšlet, zda si právě nepoškodila prostatu.
Obava je pochopitelná, anatomicky však míří trochu vedle. Sedlo tlačí především na hráz, tedy oblast mezi genitáliemi a konečníkem. Vedou tudy nervy a cévy důležité pro citlivost i erekci. Prostata leží hlouběji pod močovým měchýřem a obklopuje začátek močové trubice.
Dlouhé sezení na nevhodném sedle vám tedy nemusí „rozmačkat prostatu“. Dokáže ale vytvořit dost nepříjemný problém o několik centimetrů vedle.
Cyklistika a prostata: Přímý viník se nepotvrdil
Není důvod tvrdit, že běžná cyklistika způsobuje rakovinu prostaty nebo její nezhoubné zvětšení. Současný výzkum takovou přímou souvislost nedoložil. U mužů, kteří tráví na kole opravdu velké množství času, zatím nemáme dost kvalitních dlouhodobých dat, abychom mohli debatu definitivně uzavřít.
To je podstatný rozdíl. Chybějící důkaz škodlivosti není totéž jako potvrzení, že jakákoliv porce cyklistiky v jakémkoliv posedu musí být bezpečná. V praxi se problémy jezdců častěji týkají tlaku na hráz, podráždění nervů, odřenin, bolesti a přechodné necitlivosti.
Samotné kolo proto není důvodem k panice. Důvodem ke změně je chvíle, kdy vám tělo začne při každé delší jízdě posílat stejnou stížnost.
Necitlivost v rozkroku po jízdě není banalita
Krátké brnění, které po postavení do pedálů nebo sesednutí rychle zmizí, obvykle ukazuje na příliš velký tlak v oblasti hráze. Pokud se vrací, trvá ještě dlouho po dojezdu nebo se přidá bolest a změna citlivosti genitálií, už nemá smysl čekat, že si tělo na sedlo zvykne.
Výzkum vztahu mezi cyklistikou a poruchami erekce zatím nemluví úplně jednotně. Některé práce nenašly proti necyklistům významný rozdíl, po započtení věku a dalších zdravotních potíží se v jiné analýze riziko ukázalo jako vyšší. Autoři zároveň upozorňují na omezené množství dat a velké rozdíly mezi jednotlivými studiemi.
Pro běžného cyklistu z toho plyne docela obyčejná rada: procenta z výzkumu vám neřeknou, zda je dobře právě vaše sedlo. Opakovaná necitlivost ano.
Jak vybrat sedlo a nastavit posed bez bolesti
Měkké sedlo nemusí být pohodlnější a široké automaticky neznamená zdravější. Záleží na vzdálenosti sedacích kostí, poloze těla i na tom, zda jezdíte vzpřímeně po cyklostezce, nebo trávíte hodiny natažení nad silničními řídítky.
Sedací kosti mají být podepřené, přední část sedla nemá zbytečně tlačit do hráze. Potíže může zhoršit příliš vysoko zvednutá špička, nevhodná výška sedla i posed, při kterém je jezdec natažený daleko dopředu. Ani sedla s výřezem nebo bez špičky nejsou univerzálním řešením. Někomu tlak uleví, jinému zhorší stabilitu nebo přesunou zatížení jinam.
Polstrované kraťasy pomohou s třením a otlaky, špatnou polohu na kole však nezachrání. Při delších jízdách je dobré pravidelně měnit úchop, občas se zvednout ze sedla a nestrávit několik hodin v jediné strnulé poloze.
Podrobnější rady najdete v článku Jak se zbavit bolesti při sezení na kole. Pokud po několika úpravách pořád jen přesouváte bolest z jednoho místa na druhé, může pomoci bikefitting. Neřeší pouze rychlost a aerodynamiku. Dobrý bikefitter se dívá i na rozložení tlaku, pohyblivost a způsob, jakým na kole skutečně sedíte.
Další místa, která při jízdě dostávají zabrat, jsme popsali v přehledu Zdravotní rizika spojená s cyklistikou.
Pohyb a zdraví prostaty: Zapomeňte na zázračná procenta
Pravidelný pohyb prospívá srdci, cévám, tělesné hmotnosti i metabolismu. To všechno má význam také pro mužské zdraví. Bylo by však příliš odvážné slíbit, že určitý počet kilometrů sníží riziko rakoviny prostaty o přesně dané procento.
U celkového výskytu rakoviny prostaty nejsou výsledky studií pohybové aktivity jednoznačné. Příznivější souvislosti se objevují hlavně u rizika agresivního onemocnění a u mužů, kteří se hýbou po stanovení diagnózy. Ani tam nejde o ochranný štít, který by nahradil vyšetření.
Pohyb má smysl kvůli celkovému zdraví a kondici. Prostata si ale nevede tréninkový deník a nerozdává beztrestnost za pravidelných deset hodin sportu týdně.
PSA po cyklistice může být přechodně vyšší
PSA je bílkovina vytvářená prostatou, jejíž hladina se zjišťuje z krve. Vyšší hodnota může provázet rakovinu prostaty, objevuje se ovšem také při nezhoubném zvětšení prostaty, zánětu, infekci nebo po některých činnostech.
Mezi ně patří intenzivní pohyb a jízda na kole. Výsledky studií o velikosti tohoto vlivu se liší, příprava na odběr je přesto jednoduchá: posledních 48 hodin před testem kolo vynechte. Ve stejné době se doporučuje vyhnout ejakulaci a náročnému cvičení. Pokud jste měli infekci močových cest nebo jiný akutní urologický problém, řekněte to lékaři před odběrem.
Zvýšené PSA samo o sobě diagnózu neurčuje. Je to informace, podle které lékař rozhodne o opakování odběru nebo dalším vyšetření.
V Česku funguje program časného záchytu rakoviny prostaty pro muže od 50 do 69 let včetně. Vyšetření hrazené z veřejného zdravotního pojištění můžete řešit s praktickým lékařem, případně s urologem, u kterého už jste vedeni. Pokud se rakovina prostaty vyskytla u otce nebo bratra, proberte s lékařem vhodný začátek kontrol individuálně.
Časté močení neznamená automaticky rakovinu prostaty
Muž se začne v noci budit na toaletu a první podezřelý je jasný: prostata. Často právem, protože její nezhoubné zvětšení může tlačit na močovou trubici. Přidat se může slabší proud moči, obtížný začátek močení nebo pocit, že se měchýř úplně nevyprázdnil.
Podobné potíže ale mohou souviset také s močovým měchýřem, infekcí, některými léky, cukrovkou, spánkovou apnoí nebo jednoduše s tím, kolik člověk večer vypije alkoholu, kávy či jiných tekutin.
Nezhoubně zvětšená prostata nezvyšuje riziko rakoviny prostaty. Obě onemocnění se však mohou objevit současně a podle příznaků je od sebe doma nerozeznáte. Časná rakovina prostaty navíc často žádné potíže nezpůsobuje. Čekat s prevencí na první problém při močení proto není právě vítězná strategie.
Kdy jít s prostatou k urologovi
Objednání k lékaři neodkládejte, pokud se objeví:
- krev v moči nebo spermatu,
- postupně slábnoucí proud moči nebo obtížné vyprazdňování měchýře,
- časté a naléhavé močení, které se zhoršuje nebo narušuje spánek,
- přetrvávající bolest v pánvi, hrázi, podbřišku nebo bedrech,
- opakovaná necitlivost genitálií po jízdě na kole,
- nově vzniklé nebo trvající potíže s erekcí,
- bolest při močení nebo ejakulaci.
Náhlá nemožnost se vymočit vyžaduje rychlou lékařskou pomoc. Stejně postupujte při horečce, zimnici a současné bolesti či pálení při močení. Tyto příznaky mohou doprovázet akutní infekci nebo zánět prostaty.
Kvůli prostatě nemusíte své kolo věšet na zeď. Kilometry se ale započítají, i když za ně nebudete platit citlivostí v rozkroku.
Zdroje
- Program časného záchytu karcinomu prostaty – jak se objednat
- Understanding Prostate Changes and Conditions
- Prostate-Specific Antigen Test
- PSA test – příprava před odběrem
- EAU Guidelines on the Management of Non-neurogenic Male LUTS
- Interrelation between cycling and renal and urological health: A bibliometric and systematic review
- Systematic Review and Meta-Analysis of Cycling and Erectile Dysfunction
- Cyklistika a prostata: Kolo prodávat nemusíte. Brnění v rozkroku ale neignorujte
- Maraton v patnácti, činky v šestnácti? Co tělo teenagera opravdu zvládne
- Kloubní výživa bez reklamních slibů: Co může pomoct a za co jen zbytečně platíte
- Jak začít běhat s nadváhou? Tohle udělejte jako první
- Nevíte, co dnes běhat? Běžecké tréninky, které vás vytáhnou ze stereotypu