Ibuprofen při běhu dokáže na chvíli ztišit bolavé koleno, achilovku nebo záda. Zvlášť při dlouhém závodě ale nemusí potěšit ledviny ani žaludek. Nejhorší nápad je vzít si ho preventivně – pro jistotu, kdyby náhodou něco začalo bolet.
Dva měsíce trénujete, startovné je zaplacené a ráno před závodem se ozve koleno. Ne tak, že by se na nohu nedalo postavit. Jen pobolívá. Dost na to, aby vám hlavou proběhlo, zda by nebylo lepší zůstat doma.
V tu chvíli se nechce poslouchat tělo. Chce se najít rychlé řešení. Jedna tableta, pořádně se rozklusat a ono to nějak dopadne.
Běžec si k tomu během minuty vyrobí dost argumentů. Vezmu si jen jednu. Dám si ji po jídle. Vždyť ibuprofen užívají miliony lidí. A hlavně: kvůli takové prkotině přece nezahodím celou přípravu.
Jenže dlouhý běh není běžný den v kanceláři. A lék, který zdravý člověk občas bez potíží použije doma, se může při několikahodinové zátěži potkat s horkem, pocením a nedostatkem tekutin. To už je jiná situace.
Koleno se nespraví. Jen se méně hlásí
Ibuprofen patří mezi nesteroidní protizánětlivé léky. Tlumí bolest, horečku a zánětlivou reakci, což z něj při správném použití dělá užitečný lék. Neumí ale opravit přetíženou šlachu, poraněný sval ani bolavý kloub.
Pokud si ho vezmete před závodem, může se stát hlavně to, že o problému chvíli nevíte. Pokračujete tedy v zátěži, kterou byste bez léku možná sami zmírnili nebo ukončili.
To neznamená, že se musí končit při každém píchnutí. Rozlitá svalová ztuhlost, která po několika minutách lehkého běhu zmizí, je něco jiného než ostrá bolest v jednom místě. Zpozornět je potřeba hlavně tehdy, když se potíže postupně zhoršují, mění váš krok nebo se přidá otok a nestabilita.
Podrobněji jsme rozdíl popsali v článku Bolest při běhu: Co je ještě normální a kdy zpozornět?. Ibuprofen mezi těmito druhy bolesti nerozlišuje. Utlumí oba.
Při dlouhém běhu dostávají zabrat i ledviny
Během vytrvalostního výkonu míří více krve k pracujícím svalům a ke kůži, která pomáhá tělo ochlazovat. Když se přidá pocení a běžec nestíhá doplňovat tekutiny, ledviny pracují v horších podmínkách než obvykle.
Za normálních okolností jim s udržením průtoku krve pomáhají prostaglandiny. Ibuprofen jejich tvorbu omezuje. Právě proto může být jeho užívání problematické v kombinaci s dlouhou zátěží, horkem, dehydratací nebo zvracením.
V randomizované studii z ultramaratonů běželi účastníci osmdesát kilometrů v pouštních podmínkách. Laboratorní kritéria akutního poškození ledvin splnilo 52 procent běžců užívajících během závodu ibuprofen a 34 procent lidí ve skupině s placebem.
Ta čísla vypadají děsivě. Je ale fér dodat, že studie sledovala jen 89 lidí v hodně extrémním závodě. Účastníci navíc dostávali 400 miligramů ibuprofenu každé čtyři hodiny. Nezkoumalo se, co udělá jedna tableta před pětikilometrovým výklusem v parku.
Právě v tom bývá u podobných témat problém. Z výsledku jedné studie se snadno vyrobí titulek, podle kterého člověku po Ibalginu a třech kilometrech málem selžou ledviny. Tak to není.
Současně ale neexistuje rozumný důvod brát ibuprofen preventivně před dlouhým závodem. Pokud vás nic nebolí, není co léčit. A pokud bolest bez tablety běžet nedovoluje, stojí za úvahu spíš samotný start.
Také přehled výzkumu mezi maratonci a ultraběžci upozorňuje, že kvalitních studií zatím není mnoho a výsledky nejsou ve všem jednotné. Neznáme přesnou hranici vzdálenosti, dávky nebo teploty, od které začne být lék nebezpečný. Opatrnost při dlouhých výkonech však smysl dává.
Žaludek má při závodě práce dost
Kdo někdy běžel delší závod naplno, nejspíš ví, že trávení se při něm nechová vždy ukázkově. Stačí nevhodná snídaně, o gel navíc nebo občerstvovačka, na které člověk ve vedru vypije všechno, co před něj někdo postaví.
Ibuprofen může přidat podráždění žaludku a střev. Mezi jeho závažná rizika patří také vředy a krvácení do trávicího traktu.
Jedna starší studie téměř čtyř tisíc maratonců a půlmaratonců zjistila více zažívacích, ledvinových a kardiovaskulárních problémů u lidí, kteří před závodem užili volně prodejná analgetika. S dávkou rostl také počet obtíží.
Šlo o dotazníkový výzkum, nikoliv kontrolovaný pokus. Nelze z něj proto vyvodit, že každý nahlášený problém způsobil lék. Lidé, kteří po analgetiku sáhli, mohli být například zranění nebo mít jiné zdravotní potíže už před závodem. Jako argument pro preventivní tabletu před maratonem ale výsledky opravdu neposlouží.
Zvláštní opatrnost potřebují lidé s nemocnými ledvinami nebo srdcem, žaludečními vředy, astmatem či poruchou srážlivosti. Ibuprofen se navíc může ovlivňovat s léky proti srážení krve, některými přípravky na tlak, antidepresivy a dalšími léčivy. Pokud něco z toho užíváte, správnou kombinaci řešte s lékařem nebo lékárníkem.
Takže Paralen? Ani ten není předstartovní výbava
Logická otázka zní: Když ne ibuprofen, můžu si dát Paralen?
Paralen obsahuje paracetamol a patří do jiné skupiny léků. Nemá stejné účinky ani stejná rizika jako ibuprofen. Žaludek obvykle nedráždí stejným způsobem a jeho užívání není spojené s totožným působením na ledviny během zátěže.
To z něj ale nedělá neškodnou běžeckou pojistku. Při překročení dávky může paracetamol vážně poškodit játra. Snadno se také přehlédne, že ho obsahují některé kombinované přípravky proti nachlazení. Člověk si vezme dva různé léky, ale účinnou látku ve skutečnosti zdvojí.
NHS proto upozorňuje, že přípravky s paracetamolem nemají lidé kombinovat bez kontroly jejich složení. Opatrnost potřebují zejména lidé s nemocnými játry či ledvinami a ti, kteří pravidelně nebo nárazově pijí větší množství alkoholu.
A pokud potřebujete Paralen ke sražení horečky, závod tím zachraňovat nezkoušejte. S horečkou ani probíhající infekcí se netrénuje. Lék může snížit číslo na teploměru, nemoc ale nezmizela.
Co udělat, když to začne bolet
Pokud se bolest objeví už před startem, dejte si několik minut velmi lehkého rozklusání. Neurčitá ztuhlost může po zahřátí zmizet. Jakmile se však bolest vrací, sílí nebo kvůli ní začnete měnit došlap, nemá smysl ji tabletou vypínat.
U kolena sledujte také otok, omezený pohyb a pocit, že noha nedrží. Jednotlivá místa bolesti a možné příčiny jsme rozebrali v článku Bolí vás koleno při běhu? Místo bolesti napoví, kdy ubrat a kdy zastavit.
Když se problém objeví až během závodu, nejdřív zpomalte nebo přejděte do chůze. Dejte tomu pár minut. Ostrá bolest, která pokračuje při každém kroku, kulhání nebo rychle rostoucí otok jsou dostatečný důvod skončit.
Ano, vzdát závod po několika měsících přípravy je na palici. Pořád je to ale lepší než z jednoho nepovedeného rána udělat problém na několik dalších týdnů.
Po doběhu není nutné automaticky otevřít blistr kvůli každé bolavé noze. Nejprve se napijte, něco snězte, převlékněte se a odpočiňte si. Běžná svalová únava po závodě potřebuje především čas, jídlo a spánek. Více najdete v článku Běžecká forma se dělá v posteli: Jak správně regenerovat.
Jestli analgetikum opravdu potřebujete, držte se příbalového letáku a doporučené dávky. Při dehydrataci, zvracení, chronickém onemocnění nebo užívání dalších léků se raději zeptejte lékárníka či lékaře.
Předepsaný aspirin do toho nepleťme
Někteří lidé pravidelně užívají nízkou dávku kyseliny acetylsalicylové kvůli onemocnění srdce nebo cév. To je úplně jiná situace než tableta spolknutá z vlastní iniciativy před závodem.
Předepsaný aspirin před během svévolně nevynechávejte a neměňte jeho dávkování podle článku na internetu. O léčbě rozhoduje lékař, který zná váš zdravotní stav.
Stejně tak může být pohyb součástí léčby chronické bolesti a člověk při něm může užívat léky podle domluveného plánu. Tohle není článek proti analgetikům. Je proti nápadu použít je jako povinnou součást startovního balíčku.
Pokud se bez pilulky nedokážete postavit na start, tělo vám tím nejspíš něco říká. Nemusíte z toho mít radost. Ale zkuste ho tentokrát nepřekřičet.
Zdroje
- What is known about the health effects of NSAID use in marathon and ultraendurance running
- Ibuprofen versus placebo effect on acute kidney injury in ultramarathons
- Consumption of analgesics before a marathon and the incidence of cardiovascular, gastrointestinal and renal problems
- Ibuprofen for adults
- Paracetamol for adults
- Koleno bolí, start se blíží. Proč ibuprofen není dobrá pojistka
- TEST: Hledání stroje času. Samsung Galaxy Watch Ultra 2
- Hořčík pro běžce: Kdy má smysl a za co zbytečně připlácíte
- Se psem nemusíte jen na procházku. Jak začít s canicrossem a dalšími psími sporty?
- 30 dní bez digi kraválu. Omezuji telefon, aplikace a internet. Co to se mnou udělá?